[별지 제3호 서식]
선거인 및 예비선거인 추천 명단 공문 접수일: 년 월 일
단체명	성 명	성별	생년월일	소속 직위	주 소	우편 번호	전화번호 (핸드폰)	e-mail	비고
삼척시00협회	홍길동	남	00.00.00.	삼척시00협회장	삼척시 중앙로 185 용비타워 호 기재 (주소상세)	25920	010-0000-0000
삼척시00협회	홍길동	남	00.00.00.	삼척시00클럽회장
삼척시00협회	홍길동	여	00.00.00.	삼척시00클럽회장