예시		추천공문

		삼척시○○협회(연맹)
수 신	삼척시체육회장(사무국장)
(경유)
제 목	제5회 삼척체육상 후보자 추천

1. 관련근거: 삼척시체육회-    (2024.10.○.)호

2. 위 호와 관련하여 삼척체육상 후보자를 아래와 같이 추천합니다.

○ 수상후보자

추천부문	성명	생년월일	비고

붙임  1. 공적요약서 1부.

2. 공적조서 1부.

3. 주요 공적사항 결과물 목록. 1부

4. 정보제공에 대한 동의서 1부.

5. 기타 공적증빙자료 각 1부.  끝.

삼척시○○협회장

2024.10.○○. 전무이사 회 장
협조자
시행			삼척시○○ 2024-								(2024. . .)					접수											(					)
우	25909				강원특별자치도 삼척시												/
전화		033-573-○○					/전송							/											/	공개

서식 1		공적요약서

공   적   요   약   서

* 주요공적은 개조식으로 작성, 서식2 공적조서 “주요공적”과 동일하게 작성(심사 자료로 강조하고 싶은 주요 공적내용 기입)

ㅇ 예시

추천부문	추천단체	소속 및 직위	성 명	성별	생년월일	주 요 공 적	비고
삼척시회원종목단체	삼 척 시 ㅇㅇㅇ협회	ㅇㅇㅇ협회	협회명	-	-	동호인 저변확대 및 단체 활성화 기여 - 20○○년 ~ 20○○년 ㅇㅇㅇ회장, ㅇㅇㅇ부회장, ㅇㅇㅇ회장 역임 - ㅇㅇ를 10여 년간 헌신적으로 보급, 확대하여 정회원 단체로 육성
삼척시회원종목단체 임원	ㅇㅇㅇ협회	ㅇㅇ협회장 부회장, 이사	ㅇㅇㅇ	여	00.00.00.	- ㅇㅇ협회 활성화를 위해 ㅇ년간 헌신적 노력
우수지도자	ㅇㅇㅇ학교	ㅇㅇ소속 (종목명) 지도자	ㅇㅇㅇ	남	00.00.00.	- 20○○년 전국○○○선수권대회 지도자 금4, 동1 획득 - 20○○년 ○○○선수권대회 1위 ㅇㅇㅇ, ㅇㅇㅇ 지도
우수선수 개인, 단체	ㅇㅇㅇ협회 ㅇㅇㅇ학교	ㅇㅇ협회 ㅇㅇㅇ학교	ㅇㅇㅇ	여	00.00.00.	- 20○○년 전국○○○선수권대회 1위 - 20○○년 전국○○○○선수권대회 1위

서식 2		공적조서

공적조서
				(앞 쪽)
성명		(한자)
생년월일
주소
직업		소속
직위		직급ㆍ계급
추천부문		공적기간	* 필히 기재
주요공적 * 개조식으로 작성, 대회 성적 등은 대회명 앞에 필히 연도 기입 요청 * 서식2 공적요약서 “주요공적”에 동일하게 작성(심사 자료로 강조하고 싶은 주요 공적내용 기입)
조사자
소속		추천순위	* 필히 기재
직위 (직급ㆍ계급)		성명	(서명 또는 인)
위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다. 2023년 월 일 추천자 직위 성명 (서명 또는 인)

* 공적기간은 추천부문에 해당하는 분야에서 현재까지 수공기간 기입(필히 기재)

공적조서
		(뒤 쪽)
주요 경력
연 월 일	이력사항
과거 포상기록(훈장ㆍ포장ㆍ표창별로 기록)
수여일(연 월 일)	내용
공적 내용
* 대회 성적 등은 대회명 앞에 필히 연도 기입 요청

공적조서
	(추 가)
공적 내용

서식 3		주요 공적사항 결과물 목록(해당사항 있을 시 작성)

주요 공적사항 결과물(저서, 논문 등) 목록
자료명	형태 단행본, 논문, 기고 등	주요내용(요약)	발행매체 단행본의 경우 출판사, 논문의 경우 논문집 제명, 기고문의 경우 신문 혹은 잡지 명 등	발표연도

* 최근 3년 이내 자료 위주로 작성

서식 4		정보제공에 대한 동의서 * 해당자 직접 서명 후 스캔본 제출

정보제공에 대한 동의서(개인용)

(제5회 삼척체육상 후보자)

삼척시체육회는 삼척체육상 추천 후보자에 대하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의여부를 결정하여 주시기 바랍니다.

□ 개인정보 수집‧이용 내역

구분	수집‧이용 항목	수집‧이용 목적	보유기간
필수	성명, 생년월일, 성별, 나이, 사진, 주소, 휴대전화번호, 직업, 소속, 직위, 직급, 추천부문, 공적기간, 공적내용	후보자 본인 확인 추천 자격요건 심사	추천자 종료 후 1년간 보관
선택	과거포상현황(수여일자, 포상종류), 지도실적(종목, 소속/직위, 지도기간, 대회기간, 대회명, 세부종목, 성적/기록)	포상 추천 자격요건 심사

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 체육상 추천에 제한이 있을 수 있습니다. 단, 선택정보는 동의하지 않을 경우 추천에는 제한이 없지만 포상대상 자격 심사에 불이익이 있을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 필수 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?

( □ 예,  □ 아니오 )

년    월    일

본인    성명               (서명 또는 인)

사단법인 삼척시체육회 귀중

기타		공적 증빙자료

공 적 증 빙 자 료(목록)

년 월 일	공 적 사 항	증빙번호

첨 부 : 공적 증빙자료      부

상기 사실을 확인함.

년      월      일

추천자(기관)                (직인 또는 대표자 서명)